×
  • Compétences & RH
  • Société Brèves International Brèves internationales Courrier des Lecteurs Les Grandes Signatures Documents Lois à polémiques Docs de L'Economiste Docs de Qualité Enquête de Satisfaction Chiffres clés Prix de L'Economiste 2019 Prix de L'Economiste 2018 Earth Beats Solutions & Co Impact Journalism Day cop22Spécial Cop22 Communication Financière
    Entreprises

    Assurance maladie: Allianz relance la bagarre

    Par Hassan EL ARIF | Edition N°:5374 Le 18/10/2018 | Partager
    Le groupe allemand va pro-poser Chifaa, un produit basé sur le ticket modérateur
    Déjà un réseau de 500 prestataires de soins conventionnés

    Allianz s’apprête à lancer une couverture médicale. Baptisé Chifaa, le produit veut se démarquer d’abord par la formule du tiers payant. La personne assurée disposera d’une carte magnétique qui lui permettra de s’acquitter du «reste à charge» (10 à 30% selon la formule choisie) chez les prestataires de soins. Ces derniers seront payés directement via le gestionnaire Nextcare, chargé de la gestion de l’assurance santé.

    La carte électronique permettra également aux prestataires de soins de connaître en temps réel l’historique médical du patient. Le produit se distinguerait aussi sur le plan de son coût. Le montant de la souscription démarre à 700 DH par personne pour la formule basique, 2.600 DH pour le produit intermédiaire et 4.000 DH pour le troisième palier. Le montant du remboursement par an varie de 60.000 à 200.000 DH selon la formule choisie.

    La prime d’assurance tient compte de l’âge et du sexe du client. L’adhésion est ouverte jusqu’à 60 ans et dure jusqu’à 70 ans. Allianz promet un temps de réponse de 30 minutes pour les clients n’ayant pas d’antécédents médicaux. Les personnes ayant des affections doivent attendre au maximum 72 heures.

    Les enfants à charge bénéficient d’une réduction et peuvent être couverts jusqu’à 25 ans pour ceux qui poursuivent encore leurs études. Les enfants handicapés peuvent être couverts sans limite d’âge. La base de remboursement des médicaments est indexée sur les génériques pour la formule de base contre 80 et 90% pour les autres paliers.

    La quotité de remboursement varie entre 70 et 90% en fonction du produit choisi. La formule Classic est basique puisque de nombreuses prestations sont exclues: frais de laboratoires et de radiographie, vaccins, soins dentaires, optique, psychiatrie…
    Pour l’heure, Allianz a conventionné un réseau de 500 prestataires de soins dont des médecins, des biologistes, des pharmaciens… La liste continuera de s’allonger.

    Le client peut soit s’acquitter du ticket modérateur via sa carte électronique auprès des prestataires conventionnés, soit régler l’ensemble des frais chez les non-conventionnés et demander ensuite le remboursement comme pour un dossier médical classique. La différence est qu’il doit scanner son dossier et le transmettre à l’assureur via l’application mobile MyNextCare permettant de faire le suivi de son dossier.

    Le délai de carence pour bénéficier des premiers remboursements a été fixé à 30 jours pour les soins médicaux. Pour des prestations telles que l’optique, les soins obstétriques, les prothèses dentaires ou la prise en charge psychiatrique, ce délai varie entre 6 et 18 mois.

    La formation du réseau d’agents généraux et des courtiers devrait s’achever dans les tout prochains jours. Le lancement officiel du produit Chifaa devrait avoir lieu d’ici début novembre.

    Sur la piste du risque industriel

    L’explosion d’un réservoir de gaz dans une usine à Kénitra, lundi 24 septembre dernier, a incité la compagnie d’assurances Allianz à prendre attache avec les opérateurs économiques via leurs associations. Elle tient, mercredi 24 octobre, une première rencontre avec l’association des usines de la zone industrielle de Berrechid. L’assureur veut sensibiliser les dirigeants au risque industriel, de les conseiller et de les accompagner gratuitement.
    Une seconde convention sera signée pour offrir aux salariés de la zone industrielle des garanties annexes pour leur assurance automobile avec une réduction de 50%.

     

    • SUIVEZ-NOUS:

    • Assabah
    • Atlantic Radio
    • Eco-Medias
    • Ecoprint
    • Esjc